隐形杀手—警惕中年高血压病
2007-02-15
高血压，作为非传染性疾病、死亡率高居榜首的心血管疾病，已成为全球范围内重大的公共卫生问题，我国1999年对15岁以上94万人群抽样普查，高血压标化率为22.26%，与1980年相比10年间增加36%，并且迅速的占领城市中高收入阶层、中年甚至中青年人群。
据世界卫生组织预测：至2020年，中国患非传染性疾病的死亡率占急死率的79%，其中心血管病占首位，而高血压病则是祸首中的祸首。
一、高血压病年轻化趋势
我国人口高血压的患病率正在上升，估计患病人数约在1亿以上。据统计我国高血压患病年龄的百分比为：20岁3.11%，20-29岁3.91%，30-39岁4.95%，40-49岁8.60%，50-59岁11.38%，60-69岁17.23% 。由此可见高血压的发病年龄有低龄化趋势，在40岁左右呈跳跃上升，并随着年龄的增长而增加。
二、什么样的人群易患高血压？
如果你生活在城市里；如果你工作繁忙整日奔波于机场与办公室之间；如果你一直精神紧张无暇放松；如果你三餐不保时间不定；如果你经常在办公室开夜车至凌晨而一觉睡到中午；如果你很少做户外的体育锻炼……那么，请你从现在开始提高警惕，你就是最易患高血压病的人群了。近几年来，高血压病越来越多地发生在事业有成的中年人群中，而且高血压的发生常常在不知不觉中，一旦有症状出现往往到了不可逆转的2期，所以我们疾呼“中年人警惕高血压病！”
三、高血压是心脑血管病卒死的“隐形杀手”
高血压分为原发性高血压和症状性高血压。原发性高血压又称高血压病，是以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立性疾病，占高血压病人的90%以上。症状性高血压又称继发性高血压，在这类疾病中病因明确，高血压仅是这种病的临床表现之一，血压可暂时性或持久性升高，它占高血压的5-10%。所以我们大多数人得的都是原发性高血压。在此类病中大约有50%的早期高血压患者完全没有任何症状，但没有症状的高血压患者提示血压升高缓慢而持久，患者对血压升高已不敏感，易被疏忽，因此更具有危险性！高血压是常见的心血管病之一，在一定范围内，血压的高度与心血管事件发生率呈正比，也是导致人类死亡的常见病，如：脑卒中、冠心病、心力衰竭的重要因素，故高血压又称为“隐形杀手”。
四、请给您的血压对号入座
国内高血压的诊断仍采用1999年世界卫生组织和国际高血压联盟建议的18岁以上成人血压水平分类标准。
正常人的血压随内外环境的变化在一定的范围内波动，血压水平随年龄逐渐升高，以收缩压更为明显，但50岁后舒张压呈下降趋势，脉压也随之加大。
五、为什么会患高血压病？
目前认为本病是在一定的遗传易感性基础上经多种后天因素作用所致。
1．遗传，较明显的家族聚集性。
2．精神.神经作用。长期精神紧张.焦虑.烦燥等。
3．摄取钠过多，食盐过多。
4．肥胖。（血脂胆固醇升高）
5．吸烟饮酒过度。
6．肾素-血管紧张素-醛固酮系统平衡失调。
7．胰岛素抵抗。
8．其他，前列腺的A和E不足等。
六、高血压有哪些症状？
病人的主观症状和血压升高的程度可不一致，约半数病人无明显症状，在体检和就医其他病时发现。
1．缓进型高血压 在临床可涉及下列三组症状：
1）神经系统症状--脑症：头痛、头晕、头胀或头部和颈项部扳紧感…
可并发：脑出血、脑梗塞。俗称脑卒中或中风（半身不遂）
2）心血管系统症状—心症：心慌、气短、胸闷、气喘…..
可并发：心力衰竭、冠心病、心肌梗死、心绞痛。
3）肾脏系统症状—肾症：腰痛、下肢浮肿、蛋白尿….
可并发；肾衰竭、尿毒症。
2．急进性高血压和高血压危象
血压升高较剧，为头痛剧烈、呕吐、嗜睡、抽搐或昏迷。
血压水平的定义和分类
类别 收缩压 mmhg 舒张压mmhg
理想血压 <120 <80
正常血压 <130 <85
正常高值 130—139 85—89
一级高血压（轻度） 140—159 90—99
二级高血压（中度） 160—179 100—109
三级高血压（重度） <180 >110
TIPS 1：合理化的建议
定期检查：如果你没有任何症状也要每半年测一次血压，尤其是工作紧张的中年人、肥胖青年、有家族遗传史的人。如发现上列之一症状时，应立即去医院检查！当你的血压超过140/90mmhg时，不要紧张，反复再试几次，最好在每天早上或上午测试，如果你属于1级高血压，你暂可不必服药，执行以下的保健处方，就可以降下来。
及早治疗：早期的高血压是可以逆转的，故切不可失掉早期发现保健治疗的时机。如果你属于2级以上的高血压，你也没必要紧张，要去医院做一下全面的检查，同时要在专业医生的指导下用药物治疗，千万不能擅自用药！一旦血压降下来也不能自行停药，何时停药、如何停药都要仔细咨询医生。
TIPS 2：一线的降压药有如下几种
利尿剂-噻嗪类；B受体阻滞剂—倍他乐克、心得安类；钙离子拮抗剂-硝本地平类；血管紧张素转换酶抑制剂-卡托普利类；血管紧张素11受体拮抗剂-沙坦类；a受体阻滞剂-酚托拉明类。
你降压的目标血压为140/90mmhg。
维生素辅助处方
维生素C 200mg 一日三次 维生素C有降低血中甘油三脂、胆固醇和软化血管的作用。 有报道每日用维生素C一日三次，一个月后可使血压下降9%。
维生素E 100mg 一日一次 维生素E向来有“血管清道夫”之称，可防止过氧化脂质产生。是预防心血管疾病的重要维生素。
肠溶阿司匹林 50mg 每晚一次 有稀释血液粘稠度防止血栓形成的作用（有胃溃疡病和血小板减少者不用）
中成药：六味地黄丸 杞菊地黄丸 可以滋补肝肾之阴以平肝潜阳 长期服用可预防动脉硬化及改善高血压出现的脑部症状。
代替茶饮：天麻片 决明子 贡菊 生山楂 适量开水浸泡代茶饮每日长期服用有降压降脂清头目作用
药酒：天麻100g 杜仲100g 构杞子100g 丹参100g 泡五斤粮食酒中，一周后每日少饮20-30毫升，有降压活血化瘀作用。
